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hIPERTIROIDISMO

Tratamiento con Yodo Radiactivo (I-131) en Hipertiroidismo

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Este tratamiento se efectúa a pacientes que presentan un exceso de producción de hormonas tiroideas, y en quienes no es posible el tratamiento con antitiroideos (metimazol, propiltiuracilo).

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CÁNCER DE TIROIDES

Tratamiento con yodo radiactivo (131I) en Cáncer diferenciado
de Tiroides

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Este tratamiento se efectúa a pacientes que han sido realizados una tiroidectomía total y que, según su histopatológico (resultado de la operación), su médico de cabecera determina que requiere de este procedimiento complementario a su cirugía.

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¿En qué consiste el tratamiento con yodo radiactivo?

Es un  tratamiento de medicina nuclear que consiste en tragar una dosis de Yodo Radioactivo (un isotopo de yodo que emite radiación) para tratar una tiroides radioactiva (hipertiroidismo) y támbien se utilizar para tratar el cáncer de tiroides

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¿Para qué se realiza el tratamiento con yodo radiactivo?

HIPERTIROIDISMO / El objetivo es hacer que la glándula tiroidea funcione normalmente (eutiroidismo) o que deje de funcionar (hipotiroidismo) para evitar las complicaciones que genera tener hipertiroidismo (problemas oculares, cardiacos, etc).

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CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES / Es un tratamiento complementario a la cirugía con el fin de eliminar el resto de tejido tiroideo que no se logró extirpar en el acto quirúrgico y/o atacar las posibles metástasis que podría tener un paciente al momento del diagnóstico de esta patología.

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¿Es necesario la hospitalización?

HIPERTIROIDISMO / Las dosis de hipertiroidismo no requieren hospitalización.

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CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES / Las dosis menores o iguales a 30mCi no requieren hospitalización. Dosis mayores a ésta, requieren una internación de mínimo 3 días.

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¿Qué requisitos debo cumplir para realizarme este tratamiento?

HIPERTIROIDISMO / Se debe suspender la toma de metimazole (tapazole) de 3 a 5 días previos al tratamiento, y en el caso de tomar propiltiuracilo, debe hacérselo de 5 a 7 días previos.

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CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES / Existen dos opciones, la suspensión hormonal de levotiroxina durante 3 a 4 semanas, o la administración intramuscular de TSH recombinante. Ambos mecanismos, son igualmente efectivos. En mujeres en edad reproductiva es necesario un examen de sangre que confirme el NO estar embarazada.

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¿Qué reacciones puedo tener con este tratamiento?

Dependiendo de la dosis, puede generar leve hinchazón (edema) de cuello, nausea y vómito (muy esporádicos), dolor de cabeza y pérdida de gusto, los mismos que serán resueltos por el médico nuclear.

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¿Es necesario hacer una dieta previa al tratamiento y si es así, en qué consiste?

Es necesario realizar una dieta antes de la administración del radioyodo, evitando ciertos alimentos tales como: sal, mariscos y derivados, leche y derivados, embutidos y enlatados, yema de huevo y las verduras verdes. 

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¿En qué consiste el “aislamiento” que debo tener con este tratamiento?

Se requiere un aislamiento relativo; tener el menor tiempo de contacto cercano (en distancias menores a 1 metro, no permanecer más de 15 minutos al día) y el resto de tiempo, es necesario mantenerse a una distancia mínima de 3 metros con niños y mujeres embarazadas. Esta restricción se lleva a cabo durante el tiempo de 15 a 21 días posteriores a la administración del radioyodo.

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¿Puedo mantener relaciones sexuales durante este tratamiento?

No. Por que el Yodo Radioactivo se elimina a travez de fluidos corporales pudiendo retomar su vida sexual transcurridos a 15 a 21 días del tratamiento

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¿Se me va a caer el cabello con este tratamiento?

No. El tomar yodo radiactivo no produce caída del cabello. Si llegase a ocurrir, es el hipertiroidismo el que genera este problema.

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¿Me puedo quedar estéril tomando yodo radiactivo?

El riesgo es pequeño, hay que tener en cuenta que dosis altas y acumuladas aumentan este riesgo.

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¿Cuántas veces es necesario tomar este tratamiento para curarme de esta enfermedad?

HIPERTIROIDISMO / En un alto porcentaje (aproximadamente más del 95%), basta la administración de una única dosis para curar esta enfermedad. En otros casos, se podrá requerir la administración de una segunda dosis.

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CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES /  En un alto porcentaje (aproximadamente el 90%), basta la administración de una única dosis para curar esta enfermedad. En otros casos, y dependiendo del estadío en que su enfermedad fue diagnosticada, será necesario más de una dosis, administrada en tiempos diferentes.

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¿El tratamiento con yodo radiactivo puede generar otro tipo de cánceres?

HIPERTIROIDISMO / Las dosis administradas en el hipertiroidismo no han demostrado un aumento en el riesgo de padecer algún tipo de cáncer.

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CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES / Dosis acumulativas mayores a 600mCi (es decir, haber recibido varias veces este tratamiento) presenta un ligero incremento en la predisposición a sufrir otro tipo de cáncer. (Ej: leucemia).

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¿Puedo estar cerca de mi mascota?

En el caso de mascotas, se deben seguir las mismas indicaciones que se tienen con los seres humanos.

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¿Cuánto tiempo tengo que esperar luego del yodo, para poder quedar embarazada?

Se recomienda que pasados los 12 meses postratamiento, la pareja busque el embarazo. Esto es con fines de evidenciar que usted está libre de enfermedad y puede volver a realizar su vida normal.

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¿En cuanto tiempo empiezo a sentirme mejor con respecto al hipertiroidismo?

El yodo radiactivo empieza a generar sus efectos terapéuticos a partir del mes de administración del radioyodo y muchas veces puede tardar hasta un año en curarlo. Es por ello que se recomienda visitar a su médico de cabecera a partir del mes del tratamiento o cuando él considere prudente.

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